Épidémie grippale : accélération encore plus brutale Épidémie grippale : accélération encore plus brutale Tous les indicateurs confirment l’accélération de la circulation du virus A(H1N1)v, mais, commente Roselyne Bachelot, elle se fait « cette fois plus brutale » . Le nombre de cas graves atteint au total 357 et celui des décès en métropole 68. LE NOMBRE de consultations attribuables au virus pandémique accuse en semaine 47 (du 16 au 22 novembre) une progression de 72 % par rapport à la semaine précédente, avec 730 000 actes estimés. Pour le réseau Sentinelles, l’incidence des consultations pour grippe clinique, avec 693 cas pour 100 000 habitants, a quasiment doublé en une semaine (359 cas pour 100 000 en semaine 46). Le réseau SOS Médecins enregistre quant à lui une forte augmentation de la proportion des activités en lien avec la grippe : de 4,5 % en semaine 45 à 11,2 % en semaine 47. Dans le même temps, la progression des passages aux urgences se confirme pour toutes les classes d’âge inférieures à 65 ans ; 43 cas graves, c’est-à-dire des cas qui ont nécessité une admission en réanimation ou en soins intensifs, ont été recensés, qui portent à 357 le nombre des cas graves signalés depuis le début de l’épidémie. Les enfants de moins de 15 ans représentent 18 % de ce total et aucun facteur de risque n’a été décelé pour 19 % de l’ensemble des signalements. Pour ce qui est de la mortalité, alors que nous étions sur un rythme de 8 à 10 nouveaux décès hebdomadaires, Mme Bachelot souligne que l’Institut de veille sanitaire a recensé 22 nouveaux cas en une semaine, soit un total de 68 morts en métropole. En dépit de cette hausse, la mortalité, souligne l’InVS (Institut national de veille sanitai re), « reste dans les limites des chiffres attendus sur cette période de l’année ». L’analyse de la situation pandémique montre que l’augmentation des décès est générale en Europe, avec un taux de progression de 34 % dans l’espace économique de l’Union européenne et en Suisse. La surveillance virologique effectuée par les centres nationaux de référence (4 409 prélèvements en semaine 46) conclut que le virus A(H1N1) représente la quasi-totalité des virus grippaux isolés. L’InVS fait état d’un premier cas de résistance à l’oseltamivir, détecté en Île-de-France. Rapporté aux prélèvements qui ont été testés en France, il n’est pas qualifié d’inattendu. Une seule dose. La campagne vaccinale se poursuit cependant avec, au 22 novembre, l’administration de 380 000 doses de Pandemrix et de 15 500 doses de Panenza (vaccins sans adjuvant). Une seule injection sera désormais effectuée, a annoncé la ministre de la Santé, en application des recommandations de l’Agence européenne du médicament, exception faite des moins de 9 ans, qui auront besoin de deux doses vaccinales. Le bulletin de pharmacovigilance publié par l’AFSSAPS (Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé) rapporte, pour la période du 16 au 22 novembre, 253 signalements d’effets indésirables dont 96 % ont été d’intensité bénigne à modérée. Seize nouveaux cas jugés médicalement significatifs sont signalés, qui ont entraîné une gêne fonctionnelle importante : syndromes grippaux, adénopathies, douleur au site d’injection, fourmillement des extrémités, nausées, sensations vertigineuses, malaise avec perte de connaissance. Quatre cas d’hospitalisation s’ajoutent aux cinq mentionnés lors du précédent bu lletin de l’AFSSAPS ; l’un d’eux est sans lien avec la vaccination, les trois autres (paresthésies des membres supérieurs chez un homme de 29 ans, réaction locale importante avec forte fièvre chez une adolescente de 14 ans et gêne laryngée chez une femme de 38 ans) ont tous les trois connu une évolution favorable. Aucun choc anaphylactique n’est déploré. › CHRISTIAN DELAHAYE Quotimed.com, le 26/11/2009 Auteur : Philippe DA PRATO
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Mars 2011
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